- Introdução
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica) está elencada entre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTdoença crônica não transmissívels) que levaram a Organização Mundial da Saúde (OMS) a estabelecer estratégias de prevenção e controle desde 2005.1 Junto com hipertensão, diabetes, asma e neoplasias, a DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica tem gerado muito impacto negativo na qualidade de vida das pessoas, além de altos índices de mortalidade.1,2 Em 2002, a DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica foi a quinta causa de morte no mundo, com previsão de ocupar a terceira posição em 2030.3
No Brasil, o Ministério da Saúde criou um plano de ação estratégico com objetivos estabelecidos de 2011 a 2020 em relação às DCNTdoença crônica não transmissívels.2 A prevalência da DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica em São Paulo oscila em torno de 16% entre indivíduos com 40 anos ou mais,4 com maior incidência em homens, idosos, com histórico de tabagismo.4,5
A mortalidade ultrapassou 40 mil óbitos em 2016, sendo mais prevalente nas regiões Sul e Sudeste. Os óbitos ocorreram com maior frequência durante internações hospitalares, em pacientes do sexo masculino, sem nenhuma ou baixa escolaridade (1 a 3 anos de estudo), brancos, acima de 70 anos.6 Em 2003, foi estimado um gasto de R$ 72 milhões com a doença.7
A compreensão sobre a doença e as limitações geradas por ela requerem um processo de cuidado embasado na educação contínua do paciente. O entendimento sobre sua nova condição de saúde e tratamento vai exigir cuidado por uma equipe multidisciplinar e disposição de cooperar em todos os momentos desse processo. A busca por resultados clínicos positivos definidos em conjunto com a equipe, a redução de exacerbações e a melhoria da qualidade de vida são objetivos terapêuticos principais.7,8
A fim de compreender como o cuidado farmacêutico deve ser desenvolvido com um indivíduo que apresenta DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica, serão abordados, ao longo deste capítulo, o conceito da doença, o diagnóstico e o tratamento, além dos serviços farmacêuticos que podem ser oferecidos objetivando atingir o sucesso terapêutico e reduzir as causas de problemas relacionados à farmacoterapia (PRF).
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer o processo saúde-doença envolvido na DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica;
- avaliar o melhor método diagnóstico de DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica e sua classificação;
- analisar o tratamento farmacológico e não farmacológico preconizado em diretrizes;
- instruir o paciente/cuidador/equipe sobre a técnica inalatória mais adequada;
- identificar os tipos de dispositivos mais comuns;
- estabelecer um plano de cuidado para um paciente com DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica.
- Esquema conceitual
