Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar as características epidemiológicas e fisiopatogênicas da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA);
- reconhecer a associação entre DHGNA e doenças cardiovasculares (DCVs);
- identificar aspectos clínicos, diagnósticos e tratamento indicado para a DHGNA.
Esquema conceitual
Introdução
Aproximadamente quatro décadas da sua descrição, realizada por Ludwig e colaboradores,1 a DHGNA permanece como um dos grandes desafios da prática médica atual. Há uma convergência natural de várias especialidades, entre elas a cardiologia, que vem emergindo com papel significativo.
Esforços da comunidade científica culminaram com o desenvolvimento de pesquisas sobre DHGNA com larga abrangência. Esses estudos abordaram prováveis influências étnicas e comportamentais em sua prevalência, aspectos genéticos, a complexidade de sua fisiopatogenia em variados modelos experimentais, bem como seus potenciais alvos terapêuticos com diversos fármacos de diferentes classes e nutracêuticos.
Apesar disso, muitos aspectos importantes permanecem sem a elucidação adequada, como a relação da condição com a obesidade, a síndrome metabólica (SM), o diabetes melito tipo 2 (DM2) e as DCVs, especialmente a doença aterosclerótica.