Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• reconhecer estado epilético ou status epileticus (SE) e sua variação;
• descrever a fisiopatologia do SE;
• listar as causas envolvidas no SE;
• identificar e tratar o SE em todas as fases.

Esquema conceitual

Introdução

O SE com frequência é referido como a “expressão máxima da epilepsia” e entendido como uma convulsão prolongada ou como convulsões recorrentes sem retorno à linha de base.¹

O SE é a emergência neurológica mais comum na infância, com incidência entre 17 e 23 por 100 mil crianças ao ano, e está associado a uma mortalidade de até 3%. Os sobreviventes costumam ter déficits neurológicos e cognitivos.^1–4

Embora esses resultados tenham sido atribuídos ao próprio SE, a etiologia é um preditor primário de resultado em longo prazo.⁴ Em mais de 75% dos casos, o SE pode ser a primeira convulsão da vida, e as crianças que o apresentam como sua primeira crise têm apenas 30% de risco de um diagnóstico posterior de epilepsia.⁵