Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- definir exercício aeróbio e aptidão aeróbia;
- caracterizar o exercício aeróbio sob a perspectiva histórica da fisioterapia neurofuncional;
- descrever a aptidão aeróbia em indivíduos com disfunções neurológicas;
- elencar as evidências científicas mais atuais sobre os efeitos do exercício aeróbio para indivíduos com disfunções neurológicas;
- listar as opções e a forma de realizar a avaliação prévia para a prescrição do exercício aeróbio para indivíduos com disfunções neurológicas;
- explicar a avaliação e a prescrição de exercício aeróbio para indivíduos com disfunções neurológicas;
- apontar a percepção de fisioterapeutas sobre o exercício aeróbio;
- analisar as preferências dos pacientes com disfunções neurológicas quanto ao exercício aeróbio.
Esquema conceitual
Introdução
O exercício aeróbio se refere a qualquer atividade física realizada de forma estruturada e planejada que envolva a ativação repetitiva de grandes grupos musculares, de maneira rítmica e por período prolongado, com o objetivo de melhorar ou manter a aptidão aeróbia.1–4 Resultados de diferentes estudos mostram que o exercício aeróbio é eficaz para aumentar a aptidão aeróbia3 e melhorar outros desfechos, como a capacidade de caminhada e a qualidade de vida.3,5 A redução da aptidão aeróbia é uma deficiência comumente observada em indivíduos com disfunções neurológicas.1
A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou recentemente uma diretriz com recomendações sobre a atividade física para grupos específicos, incluindo pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e incapacidades,6 que abarca boa parte dos indivíduos com disfunções neurológicas. Essa diretriz recomenda fortemente que adultos com doenças crônicas façam exercícios aeróbios. Ademais, diversas diretrizes clínicas atuais recomendam que o exercício aeróbio faça parte do programa de reabilitação de indivíduos após acidente vascular cerebral (AVC).1,7,8
Para implementar o exercício aeróbio como parte do tratamento de indivíduos com disfunções neurológicas, é importante que o fisioterapeuta saiba analisar e interpretar os resultados obtidos na avaliação, além de prescrever adequadamente o exercício aeróbio para esse grupo. Isso inclui a monitoração do treinamento e a reavaliação para acompanhamento da evolução.
Nos últimos anos, houve importante avanço na produção de conhecimento com aplicação clínica direta para avaliação e prescrição do exercício aeróbio para indivíduos com disfunções neurológicas. Neste capítulo, serão apresentados conhecimentos atuais, baseados nos resultados de pesquisas de boa qualidade e com aplicação clínica direta, para realizar corretamente a avaliação e prescrição de exercício aeróbio para essa população.