- Introdução
O fígado gorduroso agudo da gravidez (FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez) é a principal causa de insuficiência hepática aguda e encefalopatia durante a gestação. Ocorre tipicamente no terceiro trimestre de gestação, embora eventualmente possa se apresentar ainda no segundo trimestre.
A maioria das gestantes apresenta sinais e sintomas inespecíficos, tais como
- cefaleia;
- náuseas;
- vômitos;
- dor abdominal no quadrante superior do abdome.
Apesar do nome da doença estar associado aos achados histopatológicos, a biópsia hepática não é necessária para o diagnóstico e é raramente indicada atualmente. O diagnóstico do FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez é essencialmente clínico, e o tratamento dessa condição é a interrupção imediata da gestação.
O reconhecimento de gestantes com FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez é fundamental, por se tratar de uma doença com elevada mortalidade materna e fetal, caso não tenha intervenção precoce. Apesar da inexistência de exames específicos para diagnóstico de FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez, a apresentação clínica somada a exames laboratoriais alterados deve ser suficiente para nortear a hipótese diagnóstica e conduta.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a importância da doença e as implicações para a gestante e o feto;
- identificar os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nas pacientes com FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez;
- descrever os sinais e sintomas da gestante com FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez;
- realizar o diagnóstico frente aos diagnósticos diferenciais;
- aplicar o manejo adequado para as gestantes com FGAGfígado gorduroso agudo da gravidez.
- Esquema conceitual
