- Introdução
A hematuria, achado comum em pediatria, pode ser detectada de forma incidental em análise urinária realizada para a investigação de sintomas urinários ou quando a criança apresenta hematuria macroscópica.
O achado de hematuria em exame de urina de rotina não é comum, pois a American Academy of Pediatrics (AAP) já não recomenda mais a realização rotineira de screening urinário. As indicações americanas atuais para a coleta anual de análise urinária, resumidamente, são:1
- prematuridade (idade gestacional [IGidade gestacional] <32 semanas), muito baixo peso, complicações neonatais com necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), uso de cateter umbilical;
- cardiopatia congênita;
- infecção do trato urinário (ITUinfecção do trato urinário), hematuria e/ou proteinuria recorrentes;
- doença renal ou urológica;
- transplante de órgão sólido;
- malignidade ou transplante de medula óssea;
- uso de fármacos nefrotóxicos;
- lesão renal aguda (LRAlesão renal aguda) recorrente;
- antecedente familiar de doença renal hereditária.
Diversas doenças (renais, urológicas e sistêmicas) podem cursar com hematuria, no entanto, na maioria das vezes, a causa é isolada e benigna. Assim, neste capítulo, serão apresentados aspectos sobre a identificação e o diagnóstico da hematuria na faixa etária pediátrica. Também serão abordadas as principais doenças pediátricas causadoras de hematuria e a investigação etiológica da condição nesse grupo.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer os principais aspectos relativos à hematuria;
- determinar a origem da hematuria;
- identificar as principais doenças pediátricas causadoras de hematuria;
- discutir a investigação etiológica de casos de hematuria.
- Esquema conceitual
