- Introdução
A hipertensão arterial sistêmica (HAShipertensão arterial sistêmica) representa claramente um dos mais importantes fatores de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular em todo o mundo.1 No entanto, é uma condição que pode ser diagnosticada facilmente e sem muitos custos.
A hipertensão arterial (HTAhipertensão arterial) não controlada promove danos aos órgãos-alvo e uma carga significativa de doenças na comunidade (Figura 1).2 Portanto, seu controle agressivo é obrigatório para preservar e proteger a saúde pública.3
RIresistência à insulina: resistência à insulina; DMdiabetes melito: diabetes melito; HTAhipertensão arterial: hipertensão arterial; DACdoença arterial coronariana: doença arterial coronariana; IAMinfarto agudo do miocárdio: infarto agudo do muiocárdio; ICCinsuficiência cardíaca congestiva: insuficiência cardíaca congestiva.
Figura 1 — Morbidade e mortalidade ao longo do continuum cardiovascular.
Fonte: Adaptada de Dzau e Braunwald (1991).2
O controle agressivo da HTAhipertensão arterial é obrigatório para preservar e proteger a saúde pública.3 A HAShipertensão arterial sistêmica está associada a uma síndrome inflamatória, pró-trombótica, metabólica, disfunção endotelial e rigidez arterial, que está associada à alterações estruturais cardiorenovasculares (Figura 2).4
HTAhipertensão arterial: hipertensão arterial; VEventrículo esquerdo: ventrículo esquerdo.
Figura 2 — Componentes da síndrome de HTAhipertensão arterial.
Fonte: Elaborada pelos autores.
Neste capítulo, será abordada a HAShipertensão arterial sistêmica como um todo, desde suas causas até o respectivo tratamento, para que esse importante fator de risco cardiovascular (RCVrisco cardiovascular) seja mais bem manejado em nível de saúde primária e terciária.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- definir e classificar a HAShipertensão arterial sistêmica e a hipertensão arterial resistente (HARhipertensão arterial resistente);
- diagnosticar corretamente a HAShipertensão arterial sistêmica;
- avaliar a HAShipertensão arterial sistêmica em subgrupos especiais;
- tratar a HAShipertensão arterial sistêmica e a HARhipertensão arterial resistente;
- atualizar-se sobre as perspectivas futuras para tratamento da HAShipertensão arterial sistêmica e da HARhipertensão arterial resistente;
- correlacionar a HAShipertensão arterial sistêmica com genética.
- Esquema conceitual