- Introdução
Prever o futuro é uma habilidade reconhecida e de valor. A narrativa religiosa tem muitos profetas, assim como a literatura e a ficção científica. As ciências exatas desenvolvem modelos matemáticos, que podem determinar com acurácia a probabilidade de ocorrência de diversos eventos.
A partir da disponibilidade de grandes bases de dados, está sendo possível desenvolver indicadores razoavelmente acurados para estimar a probabilidade de morrer ou de desenvolver agravos em pacientes hospitalizados. Esse conhecimento é útil para
- discriminar coortes de pacientes mais graves e que, portanto, merecem atenção vigorosa e frequente;
- instruir o médico e a equipe multiprofissional para uma comunicação mais efetiva com o paciente e seus familiares;
- oferecer assistência mais personalizada e adequada aos pacientes.
Os índices prognósticos são importantes para identificar coortes de pacientes com mais risco de desenvolver algumas disfunções orgânicas. O conhecimento dessa tendência enseja a equipe a adotar medidas preventivas ao desenvolvimento desses agravos.
Os indicadores prognósticos validados que calculam o risco de morrer a partir de modelos matemáticos têm importância na avaliação do desempenho assistencial de instituições de saúde e permitem a comparação mais consistente, o que gera um ambiente de melhoria e busca por melhores resultados.
Este capítulo apresenta e discute os principais índices e indicadores prognósticos utilizados para a estratificação de risco de morrer dos pacientes com injúrias relevantes que demandam serviços de emergência.
A seguir são apresentadas as siglas utilizadas ao longo deste capítulo.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- comparar os principais índices desenvolvidos e validados para as diversas síndromes agudas que ameaçam a vida e demandam cuidados iniciais nas unidades de emergência;
- identificar os índices prognósticos relevantes ao atendimento de urgência e emergência;
- interpretar indicadores e identificar tendências, agravos e desfechos em situações de urgência e de emergência.
- Esquema conceitual
