- Introdução
Os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEIdispositivo cardíaco eletrônico implantávels) incluem, basicamente, quatro tipos de sistemas:
- marca-passo (MPmarca-passo) convencional, indicado para o tratamento de bradiarritmias — doença do nó sinusal (DNS) e bloqueios atrioventriculares (BAVs);
- cardioversor–desfibrilador implantável (CDIcardioversor–desfibrilador implantável), que, embora também seja capaz de tratar as bradicardias (função de MPmarca-passo), é indicado para a prevenção de morte súbita cardíaca (MSC) em decorrência de arritmias ventriculares potencialmente fatais — taquicardia ventricular sustentada (TVStaquicardia ventricular sustentada) e/ou fibrilação ventricular (FVfibrilação ventricular);
- terapia de ressincronização cardíaca (TRC-Pterapia de ressincronização cardíaca), cujo funcionamento básico também previne as bradicardias, mas que foi desenvolvida para minimizar ou, até mesmo, anular a presença de “dissincronia” intraventricular esquerda e interventricular — ventrículo esquerdo (VE) e ventrículo direito (VD) — em pacientes com insuficiência cardíaca (ICinsuficiência cardíaca) refratária e com bloqueio de ramo esquerdo (BRE);
- terapia de ressincronização cardíaca com cardioversor–desfibrilador implantável (TRC-Dterapia de ressincronização cardíaca com cardioversor–desfibrilador implantável), que acumula as funções de CDIcardioversor–desfibrilador implantável e de TRC.
Neste capítulo, os DCEIdispositivo cardíaco eletrônico implantávels serão abordados a partir de suas aplicações clínicas, estímulo dos sinais elétricos do coração, identificação dos tipos de interferência eletromagnética (IEMinterferência eletromagnética) e fontes geradoras de sinais elétricos não cardíacos, incluindo as consequências das IEMinterferência eletromagnética sobre o funcionamento de MPmarca-passos de desfibriladores implantáveis.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- distinguir os tipos de DCEIdispositivo cardíaco eletrônico implantávels e suas aplicações clínicas;
- descrever as funções de “estimular” e “sentir” os sinais elétricos próprios do coração;
- identificar os tipos de IEMinterferência eletromagnética e as potenciais fontes geradoras de sinais elétricos não cardíacos;
- discutir as consequências das IEMinterferência eletromagnética sobre o funcionamento de MPmarca-passos de desfibriladores implantáveis.
- Esquema conceitual
