- Introdução
As afecções pleurais são bastante comuns, afetando mais de 3 mil pessoas a cada milhão de habitantes no mundo por ano.1 As afecções pleurais relacionam-se, normalmente, com disfunções pulmonares e/ou sistêmicas, em especial, com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), pneumonia, câncer, com tuberculose2 e outras situações menos frequentes, mas de igual preocupação.
Sendo assim, em razão da enorme variedade do cenário clínico envolvendo as afecções pleurais, a conduta deve ser adaptada caso a caso e, sempre que possível, com a participação de uma equipe multiprofissional.3 Contudo, cada profissional deve fazer a sua avaliação e tomar as decisões visando o paciente de forma global, e não meramente a questão “pulmonar”.
Os avanços tecnológicos e as pesquisas têm mostrado a importância do profissional especialista no cuidado e na melhora do paciente com afecções pleurais, padronizando e aplicando programas de cuidado,3 incluindo os programas fisioterapêuticos. Os programas de fisioterapia são usados para melhorar a qualidade de vida e a capacidade física dos pacientes com afecções pleurais em curto e em longo prazo,4 reduzindo o tempo de internação hospitalar e as sequelas desses pacientes.5
Em geral, os programas de fisioterapia direcionados aos pacientes com afecções pleurais envolvem vários procedimentos, como a remoção de secreção brônquica,5,6 a expansão e a reexpansão pulmonar,5,6 a deambulação e a mobilização,5–7 as atividades aeróbicas,7 entre outras.
Neste artigo, serão abordadas as principais afecções pleurais, englobando suas causas e o manejo adequado de cada caso.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- identificar os aspectos anatômicos e fisiológicos básicos das pleuras;
- conceituar e reconhecer as principais afecções pleurais;
- descrever os aspectos fisiopatológicos básicos das afecções pleurais;
- identificar os mecanismos de alteração funcional relacionados às afecções pleurais;
- conduzir a avaliação do paciente com afecção pleural;
- entender o impacto da fisioterapia no paciente com afecção pleural;
- eleger programas de tratamento fisioterapêutico adequados às diferentes afecções pleurais e condições clínicas ou cirúrgicas dos pacientes;
- considerar as contraindicações dos procedimentos das afecções pleurais.
- Esquema conceitual
