Introdução
A Organização Mundial da Saúde (OMSOrganização Mundial da Saúde), em 2005, determinou que as lesões com potencial de transformação maligna fossem nomeadas desordens potencialmente malignas para evitar a confusão de terminologia. Vários autores utilizavam termos diferentes para se referir a esse grupo de lesões e, entre os quais, destacavam-se lesões cancerizáveis, lesões potencialmente malignas e lesões pré-malignas.1
O termo “desordem potencialmente maligna” descreve lesões epiteliais detectadas clinicamente que aumentam o risco de progressão ao câncer.2 As desordens potencialmente malignas têm apresentação clínica que podem variar de placas brancas (leucoplasia) a placas vermelhas (eritroplasia) ou podem ser lesões mistas, brancas e vermelhas (eritroleucoplasia), com ou sem ulceração.
Após a biópsia, essas lesões podem ser graduadas com base nos achados histopatológicos, que variam de:1,3
- hiperqueratose;
- quadros apresentando displasia, que pode ser classificada em discreta, moderada ou intensa;
- carcinoma in situ;
- carcinoma de células escamosas (CCEcarcinoma de células escamosas).
Além das leucoplasias e das eritroplasias, a queilite actínica e o líquen plano (apesar de várias controvérsias), são patologias consideradas com potencial para se transformar em CCEcarcinoma de células escamosas. A leucoplasia verrucosa proliferativa apresenta maior probabilidade de transformação maligna quando comparada às outras lesões aqui descritas.
Serão discutidas, neste artigo, as principais lesões cancerizáveis da cavidade oral, considerando as informações mais importantes para o diagnóstico precoce dessas patologias.
Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- reconhecer as principais lesões cancerizáveis da cavidade oral, suas características clínicas, sua etiologia e seu diagnóstico diferencial;
- identificar o diagnóstico precoce das lesões importantes que acometem a cavidade oral e que têm chance de se transformar em neoplasia maligna;
- realizar a conduta e o tratamento das lesões cancerizáveis da cavidade oral.
Esquema conceitual
