Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• explicar o impacto das perdas nos idosos;
• listar conceitos, definições e processos de luto;
• distinguir entre luto agudo e luto complicado;
• ordenar os principais fatores de risco para o luto complicado no idoso;
• identificar as manifestações clínicas do luto complicado;
• avaliar as consequências e repercussões clínicas no idoso com luto complicado;
• abordar o paciente enlutado;
• utilizar técnicas para o diagnóstico de luto complicado;
• caracterizar a importância do tratamento do luto complicado.

Esquema conceitual

Introdução

A compreensão de temas que reflitam a convivência em sociedade tem se modificado a partir do aumento da expectativa de vida e dos impactos que traz sobre indivíduos, famílias, seus contextos e forma como se vive. Embora o envelhecimento possa ser associado a eventos positivos, também se caracteriza pela vivência de alguns fatos menos desejáveis.

As perdas frequentes e variadas, significativas e dolorosas na velhice, estão entre os assuntos relevantes para as especialidades de geriatria e gerontologia na atualidade, em especial, o que envolve o trabalho e o processo de luto, o luto não reconhecido e o luto complicado. Esses são assuntos ainda pouco discutidos em seus desdobramentos no tocante à saúde global da pessoa idosa.

Os estudos demonstram que os idosos não só vivenciam mais o luto que os jovens, como também experimentam uma ampla gama de lutos, considerando-se o tipo de relação com o falecido,¹ o período da vivência desse processo e a sua evolução. Identificou-se em pesquisas que 70% dos idosos passam em torno de 2,5 anos² por esse processo de elaboração, sendo que 2 a 3% dos idosos enlutados evoluem com luto complicado.

Com base em estudos de Rando em 1998, Hocker e, também, de Redmond em 1989, Manfrianato³ estimou que, a cada morte, o luto atinge de 8 a 10 familiares, excetuando amigos e pessoas próximas que não pertencem à família. Dessa maneira, é possível avaliar a quantidade de pessoas alcançadas pelo luto a partir do número de ocorrência de mortes.