- Introdução
Micoses sistêmicas são infecções causadas por fungos que se disseminam no organismo, atingindo múltiplos órgãos ou sistemas. Histoplasma capsulatum e Cryptococcus neoformans são fungos patogênicos que podem acometer tanto pacientes imunossuprimidos quanto aqueles que apresentam imunidade preservada.
São relatados dois casos de pacientes com aids que apresentaram infecções pelos patógenos Histoplasma capsulatum e Cryptococcus, com a situação clínica e os fatores de risco associados a cada uma das patologias, assim como os exames laboratoriais que devem ser solicitados para o diagnóstico e as orientações para a escolha do antifúngico mais adequado, com base nas evidências científicas disponíveis.
Apresentam-se as principais classes de fármacos antifúngicos disponíveis para uso clínico na atualidade, anfotericinas, equinocandinas e azóis.
Nota da Editora: os medicamentos que estiverem com um asterisco (*) ao lado estão detalhados no Suplemento constante no final deste volume.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, espera-se que o leitor seja capaz de:
- identificar fatores de risco para micoses sistêmicas;
- reconhecer os exames microbiológicos adequados para confirmação diagnóstica das principais micoses sistêmicas;
- avaliar os aspectos relacionados à escolha da terapia empírica para micoses sistêmicas;
- propor a opção terapêutica mais adequada para as micoses sistêmicas mais comuns.
- Esquema conceitual