Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• identificar as manifestações clínicas da miosite com corpúsculos de inclusão (em inglês, inclusion body myositis [IBMmiosite com corpúsculos de inclusão]);
• reconhecer os exames complementares em casos suspeitos de IBMmiosite com corpúsculos de inclusão;
• discutir os cuidados a pacientes com IBMmiosite com corpúsculos de inclusão.

Esquema conceitual

Introdução

Videoaula sobre o capítulo

As miopatias inflamatórias, ou miosites, são um grupo de doenças relativamente raras que afetam, em sua maioria, indivíduos adultos em faixa etária economicamente ativa e apresentam potencial de provocar incapacidade física. São condições, em geral, passíveis de tratamento medicamentoso.^1,2

Em razão de sua grande heterogeneidade, as miosites têm sido subdividas, de acordo com aspectos clínicos, laboratoriais, radiológicos e patológicos, em polimiosite, dermatomiosite, IBMmiosite com corpúsculos de inclusão, miopatia necrosante imunomediada e síndrome de sobreposição.¹

A IBMmiosite com corpúsculos de inclusão corresponde a um subtipo muito peculiar de miosite, em razão de seu predomínio na faixa etária geralmente superior a 50 anos, além de estar associada à fraqueza distal em membros superiores (MMSS), apresentar proeminentes alterações degenerativas na histologia muscular, assim como refratariedade ao tratamento imunossupressor.³

Apesar de ainda não haver tratamento curativo para a IBMmiosite com corpúsculos de inclusão, seu reconhecimento precoce permite a administração de medidas, mesmo que paliativas — como fisioterapia —, com o intuito de reduzir a progressão da doença.