Objetivos
Após o final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer as diferenças entre carga externa e carga interna, bem como sua relação no processo fitness-fatige;
- identificar as diferentes classificações de lesões musculares;
- identificar os principais mecanismos de lesão dos músculos do membro inferior e a principal demanda biomecânica;
- descrever os diferentes indicadores de desempenho e estado do sistema em relação ao processo de monitoramento da reabilitação em lesões musculares;
- analisar o processo de reabilitação de lesões musculares, desde o raciocínio clínico informado por indicadores objetivos de desempenho até a tomada de decisão para o retorno ao esporte.
Esquema conceitual
Introdução
As lesões musculares ocorridas durante a prática de esportes como futebol, rugby ou em ambientes caóticos e imprevisíveis são realmente um quebra-cabeça na reabilitação esportiva. Devido à alta taxa de recorrência, complexidade em cada passo do processo, desde o diagnóstico até o retorno ao esporte, essas lesões são um desafio para o fisioterapeuta. A necessidade de ter os jogadores disponíveis no menor tempo possível e com o menor risco de voltar a lesionar-se é o problema a resolver.
É necessário combinar evidência e experiência clínica para entender, diagnosticar, avaliar e monitorar o processo de readaptação e retreinamento, de maneira a atravessá-lo do modo mais seguro possível, mas sem perder a eficiência no processo. A necessidade de entender aspectos-chave do monitoramento da carga, as características patológicas, clínicas e biomecânicas da lesão muscular, bases da complexidade, avaliação e periodização de carga serão fundamentais para levar em conta a maior quantidade de aspectos possível e manter a reabilitação, readaptação e retreinamento eficazes e simples.
Neste capítulo, serão apresentadas algumas evidências possíveis que justificam tomadas de decisão clínica. Além disso, serão apresentados dois casos clínicos de jogadores de futebol de alto desempenho para representar graficamente e exemplificar a heurística no manejo desse tipo de lesão tão frequente e desafiadora no cenário do fisioterapeuta esportivo.