NEUROPSIQUIATRIA NO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA/SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

• Introdução

O vírus da imunodeficiência humana (HIVvírus da imunodeficiência humana, do inglês human imunodeficiency virus), retrovírus que infecta as células do sistema imune destruindo-as ou alterando a sua função, torna o paciente mais suscetível às infecções. O estágio mais avançado é denominado síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA, ou aidssíndrome da imunodeficiência adquirida, do inglês, acquired immunodeficiency syndrome) e pode levar de 10 a 15 anos para o indivíduo infectado desenvolvê-la, e as medicações antirretrovirais (ARVmedicação antirretrovirals) podem retardar o processo.1

No Brasil, observou-se um crescimento de 30% no uso de ARVmedicação antirretroviral após a implantação do Novo Protocolo Clínico de Tratamento de Adultos com HIVvírus da imunodeficiência humana e AIDS, lançado pelo Ministério da Saúde (MSMinistério da Saúde) em dezembro de 2013. No período de um ano, o número de novos pacientes com acesso aos ARVmedicação antirretrovirals passou de 57.000 para 74.000. Atualmente, cerca de 404.000 pessoas usam esses medicamentos ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUSSistema Único de Saúde).3

Devido ao longo decurso temporal para o desenvolvimento da aidssíndrome da imunodeficiência adquirida e do acesso aos medicamentos ARVmedicação antirretrovirals que são disponibilizados pelo SUSSistema Único de Saúde, a sobrevida dos pacientes depende da adesão ao tratamento com os ARVmedicação antirretrovirals, e a qualidade de vida depende de outras medidas associadas, como os tratamentos psiquiátrico e psicoterapêutico.

O entendimento do uso dos medicamentos psicotrópicos e das interações medicamentosas entre eles e os ARVmedicação antirretrovirals é de vital importância para o sucesso da terapia medicamentosa da pessoa que vive com HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida (PVHApessoa que vive com HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida).

Neste artigo, serão apresentados os principais transtornos neuropsiquiátricos associados à infecção por HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida, com o objetivo de proporcionar uma maior compreensão e promoção da qualidade de vida aos pacientes portadores.

• Objetivos

Ao final do artigo, o leitor poderá:

 

• compreender a fisiopatologia dos transtornos neuropsiquiátricos no HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida;
• reconhecer os principais transtornos neuropsiquiátricos que acometem indivíduos soropositivos para HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida;
• estabelecer o diagnóstico entre as diferentes categorias de alterações neuropsiquiátricas no HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida;
• conhecer o tratamento farmacológico indicado nos casos de transtornos neuropsiquiátricos no HIVvírus da imunodeficiência humana/aidssíndrome da imunodeficiência adquirida;
• identificar as principais classes de ARVmedicação antirretrovirals, nomes e siglas dos representantes mais utilizados de cada classe, mecanismos de ação e coquetéis utilizados em pessoas com HIVvírus da imunodeficiência humana;
• identificar as principais alterações fisiológicas não associadas à infecção pelo HIVvírus da imunodeficiência humana;
• reconhecer as principais alterações de saúde mental da pessoa com HIVvírus da imunodeficiência humana e os medicamentos psicotrópicos utilizados;
• verificar as interações medicamentosas entre ARVmedicação antirretrovirals e psicotrópicos.

• Esquema conceitual