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PERMANÊNCIA DO FAMILIAR NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Autor: Raquel Pusch de Souza
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  • Introdução

Família é a unidade social proximamente conectada ao paciente por meio do amor, podendo ou não ter laços legais ou de consanguinidade.

O sentimento de família engloba todas as emoções inerentes à pessoa, como, por exemplo:

 

  • identidade;
  • pertença;
  • aceitação;
  • rejeição;
  • amor;
  • carinho;
  • raiva;
  • medo;
  • ódio.

Certamente, é a fusão de opostos que torna a família tão complexa, e a sua compreensão, um desafio interminável.

Acredita-se que o paciente seja um seguimento da família e que a família tenha uma importância vital para a recuperação do paciente internado em uma unidade de terapia intensiva (UTIunidade de terapia intensiva). Nesse contexto, o sistema familiar deve ser compreendido como um todo, possuindo leis internas de funcionamento, organização e hierarquia.

Quando um membro da família é hospitalizado, abala-se o equilíbrio do sistema familiar e podem ocorrer trocas de papéis, como, por exemplo, as funções desempenhadas pela mãe, que passam a ser desempenhadas pelo pai, e vice-versa. Dessa forma, a doença grave pode precipitar uma desestruturação familiar e fazer eclodir conflitos latentes. A situação de crise vivida pelos familiares de pacientes internados em UTIunidade de terapia intensiva pode ser exemplificada pelas seguintes situações:

 

  • desorganização das relações interpessoais em virtude do isolamento do paciente;
  • problemas financeiros;
  • medo da perda da pessoa amada.

Hudak e colaboradores demonstraram que o nível de estresse na família é mais alto no momento da admissão na UTIunidade de terapia intensiva, começando a se estabilizar no 6º dia e decaindo consideravelmente perto do 28º dia.1 Esses achados sugerem que a intervenção com os familiares deva ocorrer na fase inicial da internação. Wallace, por sua vez, refere que o tempo requerido para o ajustamento familiar após a internação na UTIunidade de terapia intensiva é influenciado pelas seguintes características:2

 

  • idade e importância do paciente para a família;
  • número de membros da família diretamente envolvidos;
  • relações individuais dentro da família;
  • quantidade de estresse interpessoal no momento da crise;
  • estabilidade psicológica geral do sistema familiar.

Ao pensar na permanência de um familiar na UTIunidade de terapia intensiva, é necessário entender o papel que o representante familiar ocuparia durante o internamento de seu ente querido. Assim, pensar em um modelo “ideal” no que se refere a essa permanência envolve adequar as necessidades do paciente, da família e da equipe.

Tendo em vista os desafios que a internação na UTIunidade de terapia intensiva pode representar tanto para o paciente quanto para os seus familiares, este artigo pretende discutir o trabalho em equipe nesse ambiente e a possibilidade de o sistema familiar permanecer na UTIunidade de terapia intensiva como acompanhante de seu ente querido.

  • Objetivos

Ao final da leitura este artigo, o leitor será capaz de

 

  • discutir a possibilidade da permanência do familiar na UTIunidade de terapia intensiva, a partir do entendimento dos benefícios aos pacientes, aos familiares e à própria equipe;
  • explicar os aspectos fundamentais da permanência do familiar na UTIunidade de terapia intensiva quanto à humanização, à comunicação e à competência comportamental da equipe;
  • descrever as origens dos conflitos e de satisfação dos familiares na permanência na UTIunidade de terapia intensiva;
  • minimizar as chances de erros e falhas de comunicação no contato com os familiares de pacientes internados na UTIunidade de terapia intensiva;
  • conduzir reuniões com os familiares de pacientes internados na UTIunidade de terapia intensiva;
  • aplicar propostas e abordagens específicas à melhoria da comunicação com os familiares de pacientes internados na UTIunidade de terapia intensiva;
  • elaborar um contrato de permanência de familiares na UTIunidade de terapia intensiva.
  • Esquema conceitual
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