Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- listar os tipos de manifestação da doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina dos oligodendrócitos (em inglês, myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease [MOGAD]);
- reconhecer as limitações nos estudos relativos à MOGAD;
- distinguir as indicações e as opções de tratamento de fase aguda e de manutenção da MOGAD.
Esquema conceitual
Introdução
A MOGAD se manifesta na forma de síndromes desmielinizantes que afetam o sistema nervoso central (SNC), como as seguintes:
- encefalomielite disseminada aguda (ADEM);
- neurite óptica;
- mielite transversa;
- encefalite cerebral cortical.1
Até o presente momento, não existem dados acerca de ensaios clínicos randomizados ou guidelines, por isso o tratamento da MOGAD é fundamentado na opinião de especialistas, tendo como base a experiência do tratamento de outras doenças inflamatórias e desmielinizantes e da doença do espectro da neuromielite óptica.2
O manejo dessa condição é dividido em tratamento de fase aguda, ou seja, durante o surto, e em tratamento de manutenção, que visa à prevenção de novos eventos desmielinizantes.2 Neste capítulo, abordam-se, portanto, as opções e as indicações de intervenções nas diferentes fases da MOGAD.