Introdução

Lesões da medula espinal (LMEs) podem ser provocadas por traumas ou lesões não traumáticas ocorridas em qualquer porção da medula espinal, resultando em deficiência completa ou incompleta das funções motora, sensorial e autonômica abaixo do segmento medular lesionado (nível de lesão). São consideradas uma condição neurológica que pode gerar incapacidade, incluindo grave limitação da mobilidade, que reduz o nível de atividade física e provoca complicações secundárias que afetam a saúde e a qualidade de vida de pessoas com a condição.^1,2

A drástica mudança de vida de indivíduos com lesão medular provoca importante inatividade física, que, por sua vez, pode levar a mudanças substanciais no tecido adiposo corporal, com acúmulo de gordura intramuscular, redução da mineralização óssea e hipotrofia muscular.^3,4 Esses fatores salientam a importância da prática de atividades físicas para a promoção da saúde e a qualidade de vida nessa população, visto que é um componente fundamental tanto para a prevenção de complicações secundárias ao imobilismo quanto para a reabilitação de pessoas com condições crônicas que afetam a saúde.⁴

Neste capítulo, serão abordados os princípios básicos do treinamento físico, bem como as recomendações, com base científica, que fornecem suporte à prescrição de exercícios para pessoas com lesões medulares. Para isso, foram utilizadas como base as recomendações do guia clínico da International Spinal Cord Society (ISCoS)⁵ e da Exercise & Sports Science Australia (ESSA).⁶ Além dessas fontes, outros estudos de referência foram utilizados para auxiliar o leitor no entendimento quanto à prescrição e aos riscos de treinamentos de fortalecimento muscular, cardiorrespiratório e metabólico para indivíduos com lesão medular.

Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

 

• descrever os princípios básicos do treinamento físico;
• aplicar os princípios de treinamento à prática de exercícios por pessoas com lesão medular;
• listar as evidências científicas do treinamento físico para pessoas com lesão medular;
• identificar os parâmetros mínimos necessários para a prescrição de treinamento de fortalecimento, cardiorrespiratório e metabólico para pessoas com lesão medular;
• descrever as precauções e os riscos relacionados à prática de exercícios físicos por indivíduos com lesão medular.

Esquema conceitual