- Introdução
As doenças respiratórias crônicas (DRCdoença respiratória crônicas) podem acometer tanto as vias aéreas superiores como as inferiores. A asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOCdoença pulmonar obstrutiva crônica) são as DRCdoença respiratória crônicas mais comuns e representam um dos maiores problemas de saúde mundial. Centenas de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de alergias respiratórias em todos os países do mundo, e mais de 500 milhões delas vivem em países em desenvolvimento. As DRCdoença respiratória crônicas estão aumentando em prevalência, particularmente, entre as crianças e os idosos.
As DRCdoença respiratória crônicas interferem a qualidade de vida e podem provocar incapacidade nos indivíduos afetados, causando grande impacto econômico e social. As limitações físicas, emocionais e intelectuais que surgem com a doença, com consequências na vida do paciente e de sua família, geram sofrimento humano. A Organização Mundial da Saúde e o Banco Mundial estimam que 4 milhões de pessoas com DRCdoença respiratória crônica podem ter morrido prematuramente em 2005, e as projeções são de aumento considerável do número de mortes no futuro.1
As doenças respiratórias têm um efeito primário sobre o sistema respiratório levando a sintomas muitas vezes incapacitantes, como dispneia (falta de ar) e fadiga (cansaço). Além disso, a maioria das DRCdoença respiratória crônicas gera problemas sistêmicos secundários à disfunção respiratória que afetam o músculo esquelético e desencadeiam substancial morbidade e mortalidade. Os pacientes com DRCdoença respiratória crônica apresentam redução da capacidade de exercício e da participação em atividades da vida diária, muitas vezes resultantes da limitação ventilatória, da disfunção cardíaca, da disfunção da musculatura esquelética e da diminuição da autoconfiança no esforço físico devido à dispneia e ao sedentarismo.2
Os pacientes com DRCdoença respiratória crônica muitas vezes apresentam comorbidades que requerem uma prescrição do exercício mais cuidadosa. As diretrizes atuais de reabilitação pulmonar (RPreabilitação pulmonar) recomendam que o exercício deve ser realizado para melhorar a dispneia, a capacidade funcional e a qualidade de vida. Além disso, existem associações internacionais com certificação para RPreabilitação pulmonar que estabelecem a necessidade de elementos específicos para a prescrição de exercícios, incluindo a adequação da modalidade, frequência, duração e metodologia (intensidade) para a progressão do exercício.
O treinamento físico correto requer a interpretação e utilização de diversas orientações e recomendações para a RPreabilitação pulmonar. Este artigo tem o objetivo de auxiliar o profissional a estabelecer o treinamento físico adequado a partir de diversas recomendações internacionais e também utilizando a maioria das metodologias para avaliar a capacidade física dos pacientes. Espera-se, com isso, auxiliar os fisioterapeutas respiratórios na prática clínica de pacientes que apresentam quadros clínicos complexos.
- Objetivos
Após a leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- compreender os principais tipos de treinamento para pacientes com DRCdoença respiratória crônica;
- estabelecer o treinamento físico adequado para paciente com DRCdoença respiratória crônica, a partir de recomendações internacionais;
- utilizar as metodologias para avaliar a capacidade física dos pacientes com DRCdoença respiratória crônica.
- Esquema conceitual
