■ Introdução
As infecções relacionadas à assistência em saúde (IRASinfecções relacionadas à assistência em saúde) afetam mais de 30% dos recém-nascidos (RNrecém-nascidos), e, quando comparados à população pediátrica de maior idade, seu índice pode ser até cinco vezes maior.1
As IRASinfecções relacionadas à assistência em saúde em unidade de terapia intensiva neonatal (UTINunidade de terapia intensiva neonatal) resultam em aumento da morbidade e mortalidade, prolongamento do tempo de permanência hospitalar e provocam aumento dos custos da assistência.
Estima-se que no Brasil 70% da mortalidade infantil ocorra no período neonatal, sendo a sepse neonatal a terceira causa de óbito.2
De acordo com dados publicados pela vigilância do National Nosocomial Infections Surveillance System do Center for Diseases Control and Prevention (NNIS-CDC) americano, a pneumonia associada à ventilação (PAVpneumonia associada à ventilação) é a segunda causa mais frequente de IRASinfecções relacionadas à assistência em saúde (20% das infecções nosocomiais) em UTI pediátrica, com densidade de incidências que varia de 1,4 a 7 episódios por 1.000 ventiladores-dia. Em países em desenvolvimento, essas taxas são significativamente maiores, variando de 16,1 a 89 episódios de PAVpneumonia associada à ventilação por 1.000 ventiladores/dia.4,5
Em um estudo com RNrecém-nascidos, Pessoa-Silva e colaboradores, ao avaliarem a distribuição por faixa de peso, mostraram uma densidade de incidência de PAVpneumonia associada à ventilação variando de 7,0 PAVpneumonia associada à ventilação/1.000 VMventilação mecânica/dia para os RNrecém-nascido < 1.000g a 9,2 PAVpneumonia associada à ventilação/1.000 VMventilação mecânica/dia nos RNrecém-nascido entre 1.001 a 1.500 g.6
■ Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor deverá ser capaz de:
- ■ compreender os conceitos de pneumonia e de PAVpneumonia associada à ventilação no período neonatal;
- ■ reconhecer a patogênese e os microrganismos associados à PAVpneumonia associada à ventilação;
- ■ identificar os cuidados na prevenção da PAVpneumonia associada à ventilação.
■ Esquema conceitual