Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- conhecer os conceitos da teoria do conforto de Katharine Kolcaba;
- reconhecer a importância do uso de uma teoria de enfermagem no desenvolvimento do processo de enfermagem ao idoso hospitalizado;
- discutir sobre a implementação e a operacionalização do processo de enfermagem voltado ao idoso hospitalizado a partir da teoria do conforto de Kolcaba;
- estabelecer os diagnósticos, os resultados e as intervenções de enfermagem a partir das dimensões da teoria do conforto de Kolcaba.
Esquema conceitual
Introdução
O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que se destaca por sua heterogeneidade e multidimensionalidade, impondo mudanças para os serviços de saúde e para a sociedade a fim de atender às necessidades específicas dessa crescente população.1
Sabe-se que o envelhecimento humano é marcado por alterações biopsicossociais, e que os idosos necessitam de atenção e cuidados específicos por seu estado de maior vulnerabilidade, como predisposição a doenças crônicas, dependência, declínio funcional, quedas e institucionalização. Consequentemente, os idosos acabam consumindo mais serviços de saúde, como medicamentos, consultas médicas e internações de longa duração, resultando em maiores gastos.2,3
As internações hospitalares são mais frequentes entre os idosos, e o tempo de ocupação do leito é maior do que o de outras faixas etárias, o que requer profissionais preparados para atender às necessidades desse crescente grupo populacional.4
A hospitalização tende a ser uma experiência delicada e pouco agradável, exigindo modificações dos hábitos de vida dos internados. Isso traz para os pacientes e seus familiares sentimento de insegurança, perda de identidade e de privacidade, assim como suscetibilidade ao sofrimento e ao desconforto. Esses sentimentos podem ser acentuados em pacientes idosos ao se considerar suas vulnerabilidades decorrentes do processo natural de envelhecimento.5,6
A promoção de medidas de conforto é intrínseca à profissão do enfermeiro e imprescindível ao cuidado humanizado, contudo, muitas vezes é minimizada diante das tecnologias presentes nos ambientes hospitalares. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), por meio da aplicação do processo de enfermagem, embasada nas dimensões do conforto da teoria de Kolcaba, mostra-se como uma tecnologia do cuidar capaz de organizar e sistematizar um cuidado holístico confortador para os idosos hospitalizados.
A operacionalização do processo de enfermagem favorece a avaliação integral do idoso, possibilitando ao enfermeiro identificar as demandas que resultam dos processos de envelhecimento e institucionalização, permitindo diagnosticar as situações de desconforto e planejar a assistência, com intervenções de enfermagem contextualizadas à sua realidade.