- Introdução
A classe dos psicoestimulantes abrange um amplo número de substâncias com efeitos simpaticomiméticos, cujos efeitos podem incluir desde melhora no estado de alerta, foco atentivo e sustentação de atenção, até efeitos potencialmente negativos, como hiperforia, hiporexia e sintomas ansiosos.
Para sistematizar e facilitar o estudo do tema, pode-se separar as substâncias psicoestimulantes em três grupos:
- primeiro grupo — medicações pertencentes ao grupo dos psicoestimulantes, regulamentadas para o uso na prática clínica;
- segundo grupo — substâncias com propriedades psicoestimulantes liberadas para o consumo da população sem a necessidade de indicação médica;
- terceiro grupo — substâncias psicoestimulantes não aprovadas para consumo (substâncias de uso ilícito).
Atualmente, no Brasil, podem ser destacadas três medicações do primeiro grupo frequentemente usadas na prática clínica: metilfenidato (MFDOmetilfenidato), lisdexanfetamina (LDXlisdexanfetamina) e modafinila (MDFmodafinila). Entre as principais substâncias com ação psicoestimulante que podem ser consumidas sem controle médico (segundo grupo), podem ser citadas a cafeína e a taurina. Por último, dentre as substâncias ilícitas estimulantes, devem-se citar a cocaína, a metilenodioximetanfetamina (MDMAmetilenodioximetanfetamina) e as metanfetaminas (MAmetanfetaminas) como sendo as de uso mais comum e expressivo no meio médico.
A utilização de substâncias estimulantes tem sido alvo frequente de debates e controvérsias. A literatura médica define de forma bastante precisa as indicações e contraindicações do uso de estimulantes. Neste artigo, serão discutidas as principais informações necessárias para embasar o uso correto dos estimulantes na prática clínica.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- reconhecer as principais substâncias da classe dos psicoestimulantes que são utilizadas na prática clínica em psiquiatria;
- identificar, em cada substância, seu mecanismo de ação, dados de sua farmacocinética, indicações clínicas e eventos adversos;
- discutir o uso de substâncias estimulantes liberadas para o consumo, com foco na cafeína;
- descrever características associadas ao uso abusivo e inadequado de substâncias estimulantes;
- indicar as principais substâncias estimulantes ilícitas consumidas no meio médico;
- apontar, para cada substância, seu mecanismo de ação, dados de sua farmacocinética e particularidades em seu uso abusivo e dependência;
- discorrer sobre alguns tópicos básicos do tratamento para abuso/dependência de estimulantes.
- Esquema conceitual
