- Introdução
A rabdomiólise é uma síndrome de lesão de tecido musculoesquelético, com liberação de diversos componentes intracelulares, cuja descrição inicial se deu em situações de lesões traumáticas em cenários de guerras.1
Diversas etiologias foram descritas para a rabdomiólise, com destaque para as seguintes:1
- trauma e compressão muscular (síndrome de crush);
- exercícios extenuantes;
- isquemia muscular;
- medicações;
- substâncias ilícitas;
- defeitos enzimáticos genéticos.
A lesão renal aguda (LRAlesão renal aguda) associada à rabdomiólise representa uma importante complicação, ocorrendo em até 50% dos pacientes acometidos pela síndrome. Sua ocorrência está amplamente relacionada ao prognóstico, podendo atingir mortalidade próxima a 60% quando há acometimento renal.2
Dessa forma, é essencial compreender a importância da rabdomiólise como uma grave condição clínica, passível de acometimento sistêmico e de significativa morbimortalidade. Assim, a abordagem preventiva e terapêutica dessa síndrome será pormenorizada neste capítulo, com enfoque na LRAlesão renal aguda.
Nota da Editora: os medicamentos que estiverem com um asterisco (*) ao lado estão detalhados no Suplemento constante no final deste volume.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- compreender um caso clínico de rabdomiólise decorrente de lesão traumática (síndrome de crush);
- identificar as alterações clínicas e laboratoriais decorrentes da rabdomiólise;
- realizar o diagnóstico de rabdomiólise;
- entender a fisiopatologia da rabdomiólise com enfoque no acometimento renal;
- conhecer e prescrever as diversas possibilidades terapêuticas preventivas para a LRAlesão renal aguda decorrente da rabdomiólise.
- Esquema conceitual
