- Introdução
A síndrome da veia cava superior (SVCS) é uma condição clínica potencialmente grave e fatal caracterizada pela obstrução do fluxo sanguíneo na veia cava superior (VCS). Atualmente, malignidades são responsáveis pela maioria dos casos, como os linfomas e o câncer de pulmão, sendo esta última a principal etiologia.
O quadro clínico é vasto e de gravidade variada. O paciente costuma apresentar-se com edema cervicofacial, distensão de veias cervicais e dispneia. Exames complementares como radiografia, tomografia computadorizada (TCtomografia computadorizada) e ressonância magnética (RMressonância magnética) de tórax são os principais meios para confirmação da SVCS, além de auxiliarem no diagnóstico da etiologia e no planejamento da terapêutica a ser realizada. Outros métodos diagnósticos mais invasivos, como biópsias transtorácicas, por mediastinoscopia ou por mediastinotomia também podem ser instituídos.
O tratamento envolve medidas gerais, como oxigenoterapia, intubação orotraqueal se necessário e aposição de stents, bem como medidas específicas, como corticoterapia, quimioterapia, radioterapia e anticoagulação, a depender da etiologia.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de:
- reconhecer o quadro clínico da SVCS;
- orientar a abordagem inicial do paciente com SVCS;
- aplicar o tratamento inicial da SVCS no cenário de urgência e emergência.
- Esquema conceitual
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ATIVIDADE |
1. Em que consiste a SVCS? Compare sua resposta com o texto a seguir.
2. A SVCS é uma emergência oncológica? Compare sua resposta com o texto a seguir.