- Introdução
A assistência à saúde ao idoso tornou-se uma prioridade, tendo em vista o aumento progressivo da expectativa de vida observado nas últimas décadas. Diante desta mudança do perfil populacional, destacam-se os idosos vítimas de trauma e a necessidade de ações preventivas contra este agravo.1 A problemática da assistência ao idoso envolve questões como a necessidade de:1,2
- internação hospitalar com maior frequência;
- maior tempo de internação e reabilitação;
- maior custo para o sistema de saúde.
Os idosos vítimas de trauma apresentam-se inicialmente de modo mais crítico, necessitam de internação hospitalar com maior frequência e representam grande proporção dos pacientes internados em unidades de tratamento intensivo (UTIs). Além disso, consomem mais recursos do que pacientes de qualquer outro grupo etário.1,2
Os idosos são mais vulneráveis estruturalmente ao trauma, têm capacidade reduzida de recuperação e ficam maior tempo hospitalizados devido às respostas frente ao trauma. Esse grupo de pacientes gradativamente perde a capacidade de manter a homeostase, e o envelhecimento em nível celular reflete em mudanças anatômicas e funcionais.1,2
Idosos traumatizados morrem pelas mesmas razões que pacientes de outras idades, porém, em virtude das doenças preexistentes, as causas das mortes relacionam-se a lesões menos graves e de maneira mais precoce do que os jovens.1,2
O trauma é a causa mais frequente de morte em pessoas com menos de 44 anos de idade. Contudo, não é condição exclusiva de jovens. Em 1991, nos Estados Unidos da América (EUA) do Norte, os idosos, definidos como pessoas com mais de 65 anos, representavam 12,7% da população e 29% das mortes devidas a trauma, bem como 7,8% de todos os acidentes envolviam pessoas idosas. Dados semelhantes foram observados na Austrália, onde 11% da população é de pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, mas representam 25% das mortes decorrentes de trauma.3
No Brasil, em 1994, ocorreram 93.144 mortes por trauma, das quais 9.049 acometeram a população geriátrica. Os acidentes de trânsito e as quedas foram os principais responsáveis pelas mortes devidas ao trauma entre os idosos em nosso país, de forma idêntica ao observado em outros países.3
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de:
- identificar fatores de risco para o trauma;
- discutir as principais causas do trauma no idoso;
- revisar os tipos de trauma e as possíveis complicações;
- descrever o processo de reabilitação no idoso;
- propor ações de prevenção ao trauma no idoso.
- Esquema conceitual
