Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar os aspectos conceituais da síndrome de Grisel (SG);
- listar as principais causas da SG;
- discutir a fisiopatologia da SG;
- classificar os tipos de subluxação associados à SG;
- identificar os sinais e sintomas da SG;
- discutir o diagnóstico e o tratamento da SG.
Esquema conceitual
Introdução
A SG é uma subluxação rotatória espontânea não traumática da articulação atlantoaxial que ocorre principalmente em crianças com idade inferior a 12 anos. Diferenças anatômicas na população pediátrica podem justificar a maior prevalência da condição, como as seguintes:1
- cabeça proporcionalmente maior;
- fraqueza da musculatura cervical maior;
- frouxidão ligamentar e articular maior;
- faces articulares de C1 e C2 menores e mais horizontalizadas;
- processo uncinado pouco desenvolvido;
- amplitudes de movimento maiores.
As manifestações clínicas da SG incluem rotação lateral da cabeça e impossibilidade de girá-la além da linha média. O tratamento varia de acordo com o tipo de subluxação e pode ser clínico ou cirúrgico.