Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- listar as principais práticas integrativas e complementares em saúde (PICSs) utilizadas no Brasil;
- reconhecer as PICSs como estratégias de tratamento seguras, com menos efeitos colaterais e reações adversas do que os tratamentos convencionais;
- identificar as situações em que as PICSs podem servir de alternativa ou complementar o tratamento convencional da rinite alérgica;
- selecionar a(s) PICS(s) mais adequada(s) a cada caso, considerando as características do paciente e o quadro clínico.
Esquema conceitual
Introdução
A rinite alérgica é uma condição inflamatória crônica do nariz mediada por imunoglobulina E (IgE). Sua incidência e prevalência têm aumentado exponencialmente nos últimos anos. Essa condição representa um grande problema de saúde, gerando prejuízos à qualidade de vida e ao bem-estar dos acometidos.
O tratamento medicamentoso da rinite alérgica objetiva reduzir a duração dos sintomas de um episódio agudo e espaçar as crises. As diretrizes que balizam seu tratamento respaldam o uso das seguintes opções:
- anti-histamínicos;
- corticosteroides intranasais ou sistêmicos;
- descongestionantes locais ou sistêmicos;
- anticolinérgicos;
- cromonas;
- antileucotrienos;
- imunoterapia;
- imunobiológicos (mais recentemente).
A literatura ainda é muito escassa a respeito do papel de opções terapêuticas externas à alopatia, como nutracêuticos, micronutrientes, fitoterápicos e homeopáticos. O uso dessas substâncias, amplamente estudadas e identificadas como seguras, poderia ser considerado para aqueles pacientes que não respondam bem aos tratamentos convencionais, que apresentem efeitos colaterais aos alopáticos ou que tenham potencial para interações medicamentosas.
Desde 2006, o Ministério da Saúde (MS) aprova, por meio da Portaria do Gabinete do Ministro (GM)/MS nº 971, de 3 de maio, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC).1
As PICSs são recursos terapêuticos que buscam a prevenção de doenças e a recuperação da saúde a partir da aplicação de técnicas tradicionais, muitas delas milenares. São abordagens e técnicas relacionadas com as PICSs, entre outras:1
- medicina tradicional chinesa (MTC)/acupuntura;
- medicina antroposófica;
- homeopatia;
- uso de plantas medicinais/fitoterapia;
- ayurveda;
- meditação;
- aromaterapia.
Sob o olhar das práticas integrativas, outras estratégias de tratamento para a rinite alérgica estão ganhando lugar. Essas estratégias trazem a promessa de menos efeitos colaterais e reações adversas do que os tratamentos convencionais, embora possam demorar mais tempo para atingir os resultados esperados.
Neste capítulo, será apresentado o que há de relevante na literatura a respeito dos tratamentos integrativos para a rinite alérgica. A partir disso, o leitor poderá ampliar seu arsenal terapêutico e se sentir instigado a aprofundar seus conhecimentos nessas práticas.