- Introdução
O tromboembolismo pulmonar (TEPtromboembolismo pulmonar) agudo é a maior complicação clínica do tromboembolismo venoso (TEVtrombose venosa profunda), representando uma causa comum de morte súbita, geralmente resultante de uma trombose venosa profunda (TVPtrombose venosa profunda).1
A TVPtrombose venosa profunda consiste na formação de um coágulo sanguíneo (trombo) que causa efeito obstrutivo do fluxo sanguíneo venoso, principalmente nas veias dos membros inferiores.2
Quando ocorre um desprendimento parcial ou total do trombo, esse fragmento (agora denominado êmbolo) é levado pela corrente sanguínea e pode resultar em oclusão vascular parcial ou completa. Isso pode causar lesões isquêmicas e necrose do tecido ou do órgão acometido.2
O TEPtromboembolismo pulmonar é um diagnóstico comum na emergência e ocorre quando um êmbolo impacta em território arterial pulmonar. Nos casos mais graves, ocorre falência da circulação pulmonar, o que se associa a uma alta morbidade e mortalidade.3 São, portanto, essenciais o diagnóstico e o tratamento precoce.
Mesmo sendo comum nos atendimentos de emergência, o TEPtromboembolismo pulmonar continua sendo de diagnóstico desafiador, com quadro clínico que varia de pacientes assintomáticos até a ocorrência inicial de morte súbita. Na abordagem dos casos, a qualificação dos profissionais de emergência associada a estratégias de implantação das diretrizes e recomendações é ponto fundamental para otimizar o sucesso do atendimento.
Neste capítulo, serão abordados os principais tópicos relacionados ao TEPtromboembolismo pulmonar agudo, especialmente direcionados para o atendimento na sala de emergência.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer os aspectos relacionados à epidemiologia e aos fatores de risco do TEPtromboembolismo pulmonar agudo;
- identificar os eventos fisiopatológicos envolvidos nos agravos respiratórios e circulatórios;
- estabelecer raciocínio clínico que permita utilizar os métodos diagnósticos necessários para o reconhecimento precoce dos pacientes acometidos por TEPtromboembolismo pulmonar agudo, especialmente na unidade de emergência;
- atualizar-se em relação às abordagens terapêuticas do TEPtromboembolismo pulmonar agudo.
- Esquema conceitual
