- Introdução
A abordagem de um paciente com distúrbios do ritmo cardíaco na sala de emergência requer conhecimentos que vão além do entendimento do Suporte Básico e Avançado de Vida.
Em meio ao desenvolvimento tecnológico experimentado pela medicina, o emergencista deve estar preparado para o atendimento de pacientes portadores de marca-passo definitivo (denominado dispositivo cardíaco eletrônico implantável [DCEIdispositivo cardíaco eletrônico implantável]), bem como estar apto a utilizar a estimulação cardíaca artificial como forma de dar suporte ao paciente sob o risco de bradiarritmias e taquiarritmias.
Este capítulo aborda o uso de marca-passo provisório e os cuidados com pacientes portadores de marca-passo definitivo no departamento de emergência, fornecendo conceitos básicos sobre estimulação cardíaca artificial, principais indicações de utilização do marca-passo externo provisório e técnicas para a instalação do marca-passo transvenoso e transtorácico.
O capítulo aborda, também, uma metodologia de verificação do sistema de estimulação cardíaca artificial, bem como orientações sobre a condução do paciente portador de DCEIdispositivo cardíaco eletrônico implantável.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar os tipos de marca-passo cardíaco provisório;
- entender os conceitos básicos de estimulação, tais como ajuste de frequência e de limiares de sensibilidade e comando;
- descrever as principais indicações para o uso de marca-passo provisório na emergência;
- descrever as habilidades necessárias para instalar um marca-passo transvenoso e os cuidados após sua instalação;
- indicar a condução do paciente portador de DCEIdispositivo cardíaco eletrônico implantável em algumas situações de emergência.
- Esquema conceitual