Introdução

A baixa estatura é uma das queixas mais frequentes em consultórios de Endocrinologia Pediátrica e, junto com a desaceleração do ritmo de crescimento, pode ser sinal de problemas de saúde. Por sua vez, as opções terapêuticas para o tratamento da baixa estatura são limitadas.

O hormônio de crescimento biossintético (em inglês, growth hormone [GHhormônio de crescimento]), que está disponível no mercado desde o final da década de 1980, é classicamente usado para tratar a deficiência de hormônio do crescimento (DGHdeficiência de hormônio do crescimento), sendo também indicado na baixa estatura causada pela síndrome de Turner, em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIGpequeno para a idade gestacional) sem recuperação espontânea do crescimento, na baixa estatura idiopática (BEIbaixa estatura idiopática) e em indivíduos com a síndrome de Prader-Willi (SPWsíndrome de Prader-Willi).

As indicações de tratamento hormonal da baixa estatura foram ampliadas. Além do GHhormônio de crescimento, análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (em inglês, gonadotropin-releasing hormone analogue [GnRHaanálogos do hormônio liberador de gonadotrofinas ]), inibidores da aromatase (IAinibidor da aromatase s) e ésteres de testosterona têm sido usados no tratamento da baixa estatura. Recentemente, estão em desenvolvimento o hormônio de crescimento de ação longa (LA-rhGHhormônio de crescimento humano recombinante ) e análogos do peptídeo natriurético tipo C (em inglês, C-type natriuretic peptide [CNPpeptídeo natriurético tipo C ]), sendo estes um medicamento promissor para o tratamento da acondroplasia.

Neste capítulo, serão abordadas diferentes opções e indicações de tratamento hormonal da baixa estatura, incluindo algumas medicações em fase de desenvolvimento.

Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

 

• definir baixa estatura e suas causas;
• descrever indicações, doses recomendadas e resultados do tratamento com hormônio de crescimento humano recombinante;
• identificar outros fármacos usados no tratamento da baixa estatura, suas indicações e segurança;
• listar alguns fármacos em desenvolvimento para o tratamento da baixa estatura.

Esquema conceitual