- Introdução
Vasculites sistêmicas são doenças heterogêneas cujo processo patológico primário ocorre na parede de vasos sanguíneos. As vasculites são frequentemente classificadas de acordo com o tamanho do vaso acometido em:
- vasculites de grandes vasos;
- vasculites de vasos de médio calibre;
- vasculites de vasos de pequeno calibre.
Também podem ser classificadas de acordo com a presença ou não de doenças associadas em primárias e secundárias a doenças infecciosas, outras doenças autoimunes, drogas ou a neoplasias. As principais vasculites sistêmicas primárias são:
- arterite de Takayasu (ATarterite de Takayasu);
- arterite de células gigantes (grandes vasos);
- doença de Kawasaki;
- poliarterite nodosa (vasos de médio calibre);
- vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCAanticorpos anticitoplasma de neutrófilos);
- vasculites por depósito de imunocomplexos na parede vascular (vasos de pequeno calibre).
O diagnóstico pode ser confirmado por biópsia, testes sorológicos ou exames de imagem. O tratamento de vasculites sistêmicas inclui corticosteroides e imunossupressores. Mais recentemente, agentes imunobiológicos foram agregados ao tratamento de vasculites sistêmicas.
Nota da Editora: os medicamentos que estiverem com um asterisco (*) ao lado estão detalhados no Suplemento constante no final deste volume.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- identificar manifestações sugestivas de vasculites sistêmicas;
- confirmar o diagnóstico de vasculites sistêmicas;
- avaliar os fatores que levam à decisão da terapia adequada;
- propor a melhor forma de seguimento em pacientes tratados que atingiram a remissão do quadro.
- Esquema conceitual
