ABORDAGEM A PROBLEMAS GASTRINTESTINAIS CRÔNICOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Autores deste artigo

• LORENA MARTINIANO

• TATIANA MONTEIRO FIUZA

Resumo

As queixas do aparelho digestivo são prevalentes na infância e na adolescência, tendo grande parte delas carácter inespecífico, principalmente na prática da medicina de família e comunidade, pois o cuidado nessa área é direcionado a problemas diversos, que se apresentam de maneira inicial ou pouco diferenciada, dificultando o processo de definição diagnóstica. Essas queixas podem ser tanto devido a afecções agudas quanto crônicas. Problemas gastrintestinais, incluindo dor abdominal crônica (DAC) e recorrente, são comuns em crianças e adolescentes na Atenção Primária à Saúde. A avaliação clínica precisa ser detalhada, dando especial atenção ao crescimento pôndero-estatural. Os distúrbios gastrintestinais funcionais na infância e na adolescência (DGFIs) são a causa mais comum de DAC nessa faixa etária. Comorbidades psicológicas são frequentes em problemas gastrintestinais crônicos. A abordagem centrada na criança/adolescente, entendendo a pessoa como um todo e fortalecendo a relação médico-paciente-família é fundamental para a elaboração de um plano conjunto de manejo do(s) problema(s). A maioria das crianças e dos adolescentes com DGFIs pode ser tratada no ambiente de cuidados primários. Outros diagnósticos diferenciais de problemas gastrintestinais, como as doenças inflamatórias intestinais e as alergias alimentares, requerem abordagem interprofissional, coordenação do cuidado, tratamento e controle dos sintomas, cuidados com o estado nutricional, o crescimento e o desenvolvimento puberal. O encaminhamento pode ser necessário para pacientes que não melhoram com intervenções de cuidados primários ou que necessitem intervenções diagnósticas ou terapêuticas no âmbito da atenção secundária ou terciária à saúde.

Palavras-chave

Dor abdominal crônica; Problemas gastrintestinais; Atenção primária à saúde; Adolescentes; Crianças