ANEMIAS HEMOLÍTICAS NA GERIATRIA

Autores deste artigo

• YURI VIEIRA DE LIMA SANTOS

• KEYLLA BORGES MORAIS

Resumo

Anemias hemolíticas são definidas como a destruição prematura de células sanguíneas e podem variar de quadros crônicos a agudos, ameaçadores à vida. A hemólise pode ser intravascular ou extravascular, no sistema reticuloendotelial. Os mecanismos incluem prejuízo na deformabilidade, levando a aprisionamento e fagocitose dos eritrócitos; destruição mediada por anticorpos por meio de fagocitose ou ativação do sistema complemento; fragmentação por microtrombos ou traumas diretos; oxidação ou destruição celular direta. Pacientes com hemólise podem apresentar icterícia, dispneia, fadiga, taquicardia e hipotensão. Além da anemia, os exames laboratoriais que confirmam a hemólise incluem elevação da contagem de reticulócitos, lactato desidrogenase e bilirrubina indireta e decréscimo de haptoglobina. O teste de antiglobulina direto (Coombs direto) pode fazer o diagnóstico diferencial entre causas imunes e não imunes. Um esfregaço do sangue periférico deve ser realizado quando a hemólise está presente para a identificação de eritrócitos de morfologias anormais.

Palavras-chave

Anemia; Anemia hemolítica; Idosos.