AVALIAÇÃO POR IMAGEM DA ARTRITE REUMATOIDE

Autores deste artigo

• LIANA ANDRADE OLIVEIRA

• LARISSA ALBUQUERQUE OLIVEIRA

• FRANCISCO ABAETÉ DAS CHAGAS NETO

Resumo

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, sistêmica, autoimune, de patogênese complexa e multifatorial, que implica a destruição óssea e cartilaginosa, com limitação funcional importante em longo prazo. O principal sítio do processo patológico é a sinóvia, com acometimento das articulações sinoviais e bainhas tendíneas, que se inicia após um fator desencadeante, supostamente autoimune ou infeccioso. A angiogênese, a hipervascularização e a sequente formação de pannus corroboram como um importante mecanismo que leva à destruição articular, cartilaginosa e óssea durante a progressão da doença. Desse modo, a proliferação sinovial é um achado precoce no curso da AR que pode ser visualizado antes da destruição cartilaginosa ou óssea irreversível, sendo configurada como uma importante janela de oportunidade para prevenção e tratamento precoce a um dano estrutural irreversível. Diversos métodos de imagem são utilizados na avalição da AR, sendo os três mais utilizados atualmente a radiografia convencional, a ultrassonografia (USG) e a ressonância magnética (RM). Cada procedimento de imagem apresenta vantagens na indicação conforme alguns fatores, como a área a ser avaliada (osso, partes moles), o tipo de lesão (edema, sinovite, erosões), o tempo de progressão da doença, o prognóstico, o acompanhamento da atividade da doença e a evolução do tratamento.

Palavras-chave

Diagnóstico; Artrite reumatoide; Ultrassonografia; Radiografia; Ressonância magnética.