CAUSAS E TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL NO RECÉM-NASCIDO

Autores deste artigo

• MARIA CRISTINA DE ANDRADE

• ANA PAULA BRECHERET

• ANELISE DEL VECCHIO GESSULLO

Resumo

Avanços nos cuidados neonatais levaram a maior sobrevida de recém-nascidos pré-termo (RNPTs), muitos dos quais desenvolvem complicações da prematuridade, como doença pulmonar, lesão renal aguda (LRA) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). A HAS pode ser detectada em 0,2 a 3% dos RNs a termo e dos prematuros admitidos em unidades de tratamento intensivo neonatal (UTINs). O neonatologista deve conhecer os valores de referência de pressão arterial (PA) nos RNs, os métodos de aferição adequados, as etiologias e as manifestações clínicas, com o objetivo de identificar e tratar adequadamente a HAS nesse grupo específico de pacientes. Uma vez que a maior parte da hipertensão em lactentes é relacionada com doença renovascular ou do parênquima renal, a avaliação e o manejo da hipertensão neonatal frequentemente requer a experiência de um nefrologista pediátrico. Uma anamnese cuidadosa e um exame físico completo identificarão a causa provável da HAS na maioria dos casos. A terapia da HAS neonatal deve ser adaptada à gravidade da elevação da PA e apropriada para a causa subjacente da hipertensão. Uma vasta gama de agentes terapêuticos está agora disponível para o tratamento da hipertensão neonatal tanto no quadro agudo quanto no crônico. Na maioria dos casos, a hipertensão se resolverá em alguns meses, mas algumas crianças poderão necessitar de tratamento prolongado durante toda a infância.

Palavras-chave

Hipertensão arterial sistêmica em neonatos; Recém-nascidos pré-termo; Unidade de tratamento intensivo neonatal