COVID-19 E O SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

Autores deste artigo

• PEDRO GABRIEL MELO DE BARROS E SILVA

• ARIANE VIEIRA SCARLATELLI MACEDO

• RENATO DELASCIO LOPES

• MARIANA SILVEIRA DE ALCANTARA CHAUD

Resumo

Em resumo, existem várias interações possíveis entre o uso de inibidores dos bloqueadores do sistema renina-angiotensina e maior risco de adquirir COVID-19 em sua forma grave (uma vez que o vírus utiliza o receptor de ECA para entrar na célula humana). Esses medicamentos podem influenciar o prognóstico desses pacientes. Antes do surgimento de dados oriundos de estudos randomizados, as hipóteses apresentavam dados que poderiam sugerir tanto o benefício da manutenção como da suspensão da terapia com IECA/BRA em pacientes com COVID-19. No início da pandemia, não havia evidência clínica de alta qualidade para confirmar qualquer uma das teorias, e essa questão só pode ser esclarecida por meio de um ensaio clínico randomizado. Este capítulo irá pormenorizar os conceitos do mecanismo de ação dos IECAs/BRAs, sua associação com a covid-19 e as evidências de eficácia clínica em manter ou suspender esses medicamentos nos pacientes com essa doença. Além disso, aspectos práticos dessa decisão médica serão apresentados de maneira aplicada a questões clínicas comuns.

Palavras-chave

Hipertensão arterial sistêmica; Insuficiência cardíaca; Inibidores da ECA; COVID-19.