PRÉ-HABILITAÇÃO DO PACIENTE CIRÚRGICO

Autores deste artigo

• LETICIA FUGANTI CAMPOS

• ANTONIO CARLOS LIGOCKI CAMPOS

Resumo

A pré-habilitação cirúrgica envolve um conjunto de medidas que buscam melhorar a aptidão física e mental do paciente no período pré-operatório, de modo a acelerar sua recuperação, reduzindo os índices de morbidade e mortalidade após o procedimento. Basicamente, um programa de pré-habilitação inclui exercícios cardiovasculares e de resistência, avaliação e aconselhamento nutricional, tratamento da anemia pré-operatória, orientação psicológica para trabalhar a ansiedade e apoio à interrupção do tabagismo. A revisão dos medicamentos em uso também é muito importante, particularmente para o controle do diabetes, hipertensão arterial e doenças cardíacas. Pode-se comparar a cirurgia, principalmente aquelas de maior complexidade, a uma maratona, em que o “atleta” necessita de uma preparação estratégica adequada para ser bem-sucedido. Há um consenso de que a duração ideal de um programa de pré-habilitação cirúrgica deve ser de quatro a oito semanas, desde que a cirurgia possa ser postergada. Um período inferior pode não ter a eficácia desejada, enquanto um tempo superior a oito semanas de atividades pode dificultar a adesão do paciente. Um programa de pré-habilitação deve ter uma característica multimodal, equipe multidisciplinar de saúde, incluindo nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos e educadores físicos, além de médicos cirurgiões e anestesistas. Diversos trabalhos e metanálises sobre o tema têm confirmado que a pré-habilitação é capaz de reduzir a morbimortalidade cirúrgica.

Palavras-chave

Pré-habilitação; Preparo pré-operatório; Terapia nutricional no pré-operatório.