PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO PULMONAR MECÂNICA INVASIVA E NÃO INVASIVA

Autores deste artigo

• FRANCISCO BRUNO

Resumo

A ventilação pulmonar mecânica (VPM) é procedimento invasivo temporário que gera certo fascínio na medicina, pois é salvador de situações críticas em emergência. Embora indicada em emergências médicas, é pouco utilizada na área de emergência, realizada preferencialmente em unidade de terapia intensiva (UTI). Neste artigo, são revisadas, as principais indicações de VPM em ambiente de emergência pediátrica. Diferenciam-se as duas formas de ventilação ? a não invasiva (VPMNI) (interface é a cavidade oral e/ou nariz) e a invasiva (VPMI) (interface é a traqueia). Descreve-se a VPM por meio da cânula nasal de alto fluxo (CNAF), como VPMNI. Explora-se a VPMI, apresentando o funcionamento, os principais modos, vantagens e desvantagens. Citam-se os principais ajustes do respirador, a pressão inspiratória, a pressão expiratória, os tempos inspiratório e expiratório, a fração de oxigênio. Finalmente, dedica-se atenção especial para a pressão de platô (PP) e a pressão expiratória positiva final (PEEP), que determinam driving pressure (DP), fundamental para uma ventilação protetora. O alvo de todo paciente em suporte ventilatório é a ventilação protetora.

Palavras-chave

Ventilação pulmonar; Emergência pediátrica; Ventilação mecânica; Ventilação não invasiva.