TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA: QUANDO, COMO E EVIDÊNCIAS

Autores deste artigo

• ANA IRENE CARLOS DE MEDEIROS

• JORGE LUIZ DANTAS DE MEDEIROS

Resumo

A ventilação pulmonar mecânica (VPM) fornece suporte respiratório para pacientes críticos até que ocorra a recuperação da insuficiência respiratória aguda (IRpA). O desmame ventilatório engloba todo o processo de liberação do paciente do suporte ventilatório e do tubo endotraqueal, abrangendo desde o tratamento da IRpA até a extubação de fato. Uma das etapas mais importantes desse processo é o teste de respiração espontânea (TRE), que se caracteriza como um teste com duração de 30 a 120 minutos para avaliar a capacidade do paciente de respirar espontaneamente. O TRE pode ser realizado de diversas maneiras, sendo mais conhecidas as modalidades com tubo T e com pressão de suporte ventilatório (PSV) (5 a 7cmH2O). Apesar de existir uma tendência ao uso da PSV em pacientes com desmame simples e do tubo T em pacientes com desmame prolongado, a literatura ainda não é conclusiva a esse respeito. É importante estar atento à detecção precoce dos pacientes aptos ao desmame e utilizar critérios para definir o sucesso ou insucesso do TRE, a fim de realizar a extubação dos indivíduos que realmente tenham condição para tal.

Palavras-chave

Ventilação pulmonar mecânica; Desmame; Teste de respiração espontânea