Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- explicar o conceito de cuidados paliativos (CPcuidados paliativos) e a sua contextualização no domínio da Atenção Primária à Saúde (APSAtenção Primária à Saúde);
- relacionar o processo de enfermagem (PEprocesso de enfermagem) com os CPcuidados paliativos na perspectiva do Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade;
- reconhecer os atributos/características das definições operacionais dos diagnósticos de enfermagem (DEdiagnósticos de enfermagem) e dos resultados de enfermagem (REresultados de enfermagem) conforme o Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade;
- identificar as intervenções de enfermagem (IEintervenções de enfermagem) de acordo com o Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade.
Esquema conceitual
Introdução
Ao longo das últimas décadas, em virtude da implantação de estratégias de reforço da APSAtenção Primária à Saúde como porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), os serviços extra-hospitalares passaram a enfrentar situações de distintas complexidades, entre elas, a atenção de pessoas que requerem a abordagem dos CPcuidados paliativos no domicílio.
Morrer em ambientes domiciliares passou a ser uma opção realista para um conjunto de famílias, em especial para aquelas que podem contar com o suporte de uma equipe de saúde e com um serviço de referência. Assim, as equipes de enfermagem das Unidades Básicas de Saúde ou da Estratégia Saúde da Família (ESFEstratégia Saúde da Família) necessitam de apoio para oferecer ações de cuidado para um morrer com dignidade direcionadas às pessoas que passam por esse momento, assim como para suas famílias e seus cuidadores.
Planejar a assistência de enfermagem é uma função primordial do enfermeiro, e o profissional deve se beneficiar de instrumentos para identificar necessidades de saúde e intervir de maneira adequada, oportuna, científica e ética. O foco deste capítulo são os elementos do PEprocesso de enfermagem — DEdiagnósticos de enfermagem, REresultados de enfermagem e IEintervenções de enfermagem — aplicados às pessoas que requerem uma abordagem dos CPcuidados paliativos para o morrer com dignidade na APSAtenção Primária à Saúde.
Os enfermeiros da APSAtenção Primária à Saúde entendem que a qualidade de vida das pessoas em CPcuidados paliativos no domicílio deve ser preservada, no entanto, destacam a pouca familiaridade com a temática durante sua formação e na educação permanente.1,2 Por esse motivo, este capítulo apresentará algumas bases teóricas para os conceitos de CPcuidados paliativos e o morrer com dignidade no contexto da APSAtenção Primária à Saúde e disponibilizará um conjunto de DEdiagnósticos de enfermagem, REresultados de enfermagem e IEintervenções de enfermagem que pode ser aplicado na prática do enfermeiro da APSAtenção Primária à Saúde, bem como no registro padronizado do PEprocesso de enfermagem em prontuário.
A partir do Subconjunto Terminológico Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem CIPE® em cuidados paliativos para um morrer com dignidade, os enfermeiros se aproximarão de uma ferramenta relevante para identificar necessidades de cuidado, intervir de forma adequada e oportuna e analisar os resultados de suas intervenções. Além disso, potencializarão o registro de suas ações por meio de uma terminologia padronizada.