Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• identificar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) mais prevalentes em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI);
• verificar os principais fatores de riscos e as condições associadas às IRAS em UTI;
• estabelecer o diagnóstico de enfermagem (DE) da NANDA International, Inc. (NANDA-I) para identificar os pacientes em risco de infecção em UTI;
• analisar as intervenções para a prevenção de IRAS;
• elaborar um plano para o alcance de resultados Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC, do inglês, Nursing Outcomes Classification);
• estabelecer um plano de atendimento conforme as cinco etapas do processo de enfermagem (PE).

Esquema conceitual

Introdução

Videoaula sobre o capítulo

As IRAS são infecções adquiridas durante o processo do cuidado e podem ocorrer em qualquer instituição de saúde, como hospitais, centros cirúrgicos ambulatoriais, unidades de hemodiálise, entre outros.¹ Apesar dos avanços nos sistemas de saúde, a ameaça das IRAS permanece² e coloca em risco a segurança do paciente, constituindo-se como o evento adverso mais frequente nas instituições hospitalares.³

É relevante que os enfermeiros saibam identificar os fatores de risco que cada paciente possui para o desenvolvimento de IRAS, bem como as principais medidas para sua prevenção. Para tanto, deve realizar anamnese e exame físico detalhado do paciente de forma a subsidiar o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem (DE) para posteriormente intervir, de forma preventiva, frente à potencial ocorrência de IRAS.

A classificação diagnóstica da da NANDA-I⁴ apresentou, em 1986, o DE Risco de infecção (00004) para situações como a exemplificada neste capítulo. A identificação precisa dos fatores de risco para a ocorrência de IRAS pode favorecer a obtenção de resultados seguros e positivos em enfermagem por meio do estabelecimento de intervenções proativas e eficazes para sua prevenção.

Para isso, serão usadas a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC, do inglês, Nursing Intervention Classification) e a NOC, a fim de elaborar um plano de atendimento conforme as etapas do PE.