Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar as principais alterações pós-cirúrgicas toracoabdominais e suas repercussões;
- compreender os principais fatores de risco para complicações pulmonares pós-operatórias (CPPs) em cirurgias toracoabdominais;
- reconhecer as complicações cirúrgicas pulmonares para tratamento clínico eficaz e efetivo;
- reconhecer as principais escalas e escores para mensuração de risco para CPPs;
- distinguir as principais técnicas de avaliação da função pulmonar, dos músculos respiratórios e avaliação cinesiofuncional no período pré-operatório toracoabdominal;
- habilitar o uso de protocolos embasados na prática baseada em evidências para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes.
Esquema conceitual
Introdução
As cirurgias toracoabdominais são procedimentos invasivos que envolvem vários fatores de risco para complicações respiratórias e musculares que podem aumentar o tempo de internação hospitalar. Indivíduos submetidos a tais intervenções mostram alterações ventilatórias e biomecânicas em virtude da manipulação e da incisão cirúrgica, da utilização de medicamentos e do uso de diversos dispositivos perioperatórios.
A avaliação fisioterapêutica, no período pré-operatório, deve contemplar a orientação ao paciente em relação aos distúrbios pós-cirúrgicos, à aferição dos volumes pulmonares, ao conhecimento da força muscular respiratória e ao nível funcional prévio do doente para estabelecer um plano de intervenção eficaz e individualizado para essa população.