Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar as principais alterações pós-cirúrgicas toracoabdominais e suas repercussões;
- compreender os principais fatores de risco para complicações pulmonares pós-operatórias (CPPs) em cirurgias toracoabdominais;
- reconhecer as complicações cirúrgicas pulmonares para tratamento clínico eficaz e efetivo;
- reconhecer as principais escalas e escores para mensuração de risco para CPPs;
- distinguir as principais técnicas de avaliação da função pulmonar, dos músculos respiratórios e avaliação cinesiofuncional no período pré-operatório toracoabdominal;
- habilitar o uso de protocolos embasados na prática baseada em evidências para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes.
Esquema conceitual
![](https://api.plataforma.grupoa.education/v1/portalsecad/articles/12299/links/Images/EC_Avaliacao.png)
Introdução
As cirurgias toracoabdominais são procedimentos invasivos que envolvem vários fatores de risco para complicações respiratórias e musculares que podem aumentar o tempo de internação hospitalar. Indivíduos submetidos a tais intervenções mostram alterações ventilatórias e biomecânicas em virtude da manipulação e da incisão cirúrgica, da utilização de medicamentos e do uso de diversos dispositivos perioperatórios.
A avaliação fisioterapêutica, no período pré-operatório, deve contemplar a orientação ao paciente em relação aos distúrbios pós-cirúrgicos, à aferição dos volumes pulmonares, ao conhecimento da força muscular respiratória e ao nível funcional prévio do doente para estabelecer um plano de intervenção eficaz e individualizado para essa população.