Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- revisar a biologia e a farmacocinética do óxido nítrico (NO);
- avaliar o papel do óxido nítrico inalatório (NOi) no teste de vasorreatividade pulmonar;
- calcular a dose recomendada de NOi;
- utilizar o NOi em ambiente hospitalar;
- identificar os efeitos adversos do NOi;
- reconhecer o papel do fisioterapeuta na utilização do NOi.
Esquema conceitual
Introdução
O NO é um vasodilatador natural produzido pelas células endoteliais vasculares. Atualmente, o NOi está aprovado para tratamento da hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN). Em pacientes adultos com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar (HAP), o uso do NOi tem um papel bem estabelecido no teste de vasorreatividade pulmonar durante o cateterismo cardíaco direito.1
O uso do NOi também é proposto como terapia de longo prazo para pacientes com HAP e para outras causas de hipertensão pulmonar.1 Em alguns casos, o NOi pode ser utilizado como terapia de resgate para pacientes com hipoxemia grave refratária, com ou sem diagnóstico estabelecido de HAP.