- Introdução
O paciente crítico está exposto a diversas condições que podem gerar declínio das capacidades física e cognitiva, utilização de medicamentos psicoativos, experiências dolorosas e imobilidade, que estão associadas a desenvolvimento de desfechos clínicos negativos, como fraqueza muscular e delirium.1
O bundle ABCDEF reúne estratégias baseadas em evidências científicas que buscam a avaliação, a prevenção e o manejo dos fatores de risco, visando otimizar os resultados clínicos.2 Representa um método de abordar as mudanças organizacionais e criar alteração da cultura no tratamento de pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIunidade de terapia intensivas). Os múltiplos benefícios potenciais dessas estratégias recomendadas superam os riscos mínimos de custos e coordenação.3
Esse método é um norte para a assistência ao paciente, otimizando a utilização dos recursos e criando pacientes mais participativos com controle da dor.3
Os componentes do bundle são:
- A — avaliação, prevenção e manejo da dor (assess, prevent and manage pain);
- B — avaliação do despertar diário e elegibilidade para o teste de respiração espontânea (TREteste de respiração espontânea — both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials);
- C — escolha da analgesia e sedação;
- D — delirium: avaliação, prevenção e manejo;
- E — mobilização precoce (early mobility);
- F — engajamento familiar (family engagement).
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de:
- identificar cada componente do bundle;
- reconhecer as principais intervenções preconizadas pelo bundle;
- reconhecer as principais barreiras para implementação do ABCDEF;
- estabelecer o papel do fisioterapeuta nas ações do bundle.
- Esquema conceitual
