Introdução
A cianose é uma das doenças mais alarmantes em emergências pediátricas,1 porém tem sua incidência reduzida de acordo com o aumento da idade.2
Cianose é a coloração azulada ou arroxeada anormal da pele, produzida pela presença de grandes níveis de hemoglobina (Hb) desoxigenada circulante nos capilares superficiais da derme e plexos venosos subpapilares.3
A cianose pode ou não ser aparente ao olho humano, pois, para aparecer, depende da espessura dermal, da pigmentação cutânea, do estado dos capilares cutâneos. Então, a condição é mais bem percebida em áreas onde o suprimento sanguíneo é abundante, como:3
- lábios;
- nariz;
- orelhas;
- mucosa oral.
A cianose possui diversas causas, podendo ser reflexo de problema em quase qualquer sistema.1 O pediatra deve estar atento ao tipo de cianose e seu tempo de evolução, ajudando-o, assim, a estratificar a causa e gravidade. Deve-se ter em mente que a cianose, apesar de inúmeras causas, é considerada um dos sinais de gravidade durante o atendimento de emergência.4
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- explicar a fisiopatologia da cianose;
- identificar e diferenciar os tipos de cianose;
- reconhecer os sinais de gravidade de cianose e estratificar o risco;
- descrever o manejo inicial no tratamento de cianose no serviço de emergência.
Esquema conceitual
