Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a importância das políticas de incentivo e promoção ao aleitamento materno (AM) no Brasil no decorrer das últimas décadas;
- compreender como ocorreu a criação e qual é a importância da rede de bancos de leite humano (BLHs) no Brasil;
- identificar a estrutura física necessária para implementação de um BLH;
- identificar os requisitos para a biossegurança em BLH e postos de coleta de leite humano (PCLHs);
- compreender as etapas e os fluxos pelos quais o leite humano (LH) passa desde sua chegada ao BLH até o oferecimento ao recém-nascido (RN) e/ou lactente;
- reconhecer a qualificação necessária para os recursos humanos que trabalham em BLH.
Esquema conceitual
Introdução
É inegável o avanço tecnológico e de conhecimentos na área da perinatologia nas últimas décadas que impacta diretamente a diminuição das taxas de mortalidade e o limiar de viabilidade fetal. Ainda, nesse contexto, a qualidade de vida e o desenvolvimento futuro dos recém-nascidos pré-termo (RNPTs) e dos RNs a termo, especialmente os que necessitam de cuidados intensivos e/ou intermediários, têm sido foco de preocupação nos últimos anos e, entre os muitos aspectos envolvidos no atendimento a esses pacientes, a nutrição desempenha papel fundamental.1–7
Vários estudos demonstram evidências científicas acerca dos efeitos deletérios atribuídos aos RNs que não recebem leite materno e abordam a importância do LH na nutrição das crianças, com repercussões inclusive até a idade adulta.1–7 Esse conhecimento levou ao aumento do estímulo do uso do LH nas unidades de tratamento intensivo neonatal (UTINs).
Ações de saúde têm sido desenvolvidas por organismos nacionais e internacionais visando melhorar os indicadores de AM. No âmbito hospitalar, diversas estratégias foram implementadas com o objetivo de valorizar o AM, inclusive em RNPTs nas unidades neonatais e, entre elas, destacam-se a implantação e o funcionamento de BLHs.
Os BLH são serviços especializados, obrigatoriamente vinculados a um hospital de atenção materna e/ou infantil, que visam promover e incentivar o AM, além de realizar a coleta, o processamento e o controle de qualidade do LH para depois distribuí-lo aos RNs e aos lactentes.8
O BLH é uma estratégia que promove a oferta de LH cru ou pasteurizado considerando as especificidades do RN que não consegue sugar a mama até sua maturidade e estabilidade clínica. Sendo assim, o BLH permite que as mães participem ativamente do processo de lactação, favorecendo, portanto, a continuidade do AM.