- Introdução
As complicações pós-operatórias podem resultar da doença primária, da operação ou de fatores não relacionados. Ocasionalmente, uma complicação resulta de doença anterior (por exemplo, infarto do miocárdio seguinte a sangramento pós-operatório maciço). Os sinais clínicos da doença são atípicos. Muitas vezes, no período pós-operatório, a detecção precoce de complicações pós-operatórias requer avaliação repetida do paciente pelo cirurgião e outros membros da equipe.1-3
Prevenção de complicações pós-operatórias começa na avaliação pré-operatória do período com a doença e fatores de risco do paciente. Melhorar a saúde do paciente antes da cirurgia é um objetivo da avaliação pré-operatória. Por exemplo, a cessação de tabagismo por 6 semanas antes da cirurgia diminui a incidência de complicações pulmonares no pós-operatório de 50 para 10%. Correção da obesidade bruta diminui a pressão intra-abdominal e o risco de complicações da ferida e respiratórias e melhora a ventilação no pós-operatório.4-6
O cirurgião deve explicar o funcionamento e o curso de pós-operatório esperado para o paciente e sua família. O tempo de internação pré-operatório, se for necessário, deve ser tão curto quanto possível para reduzir custos e minimizar a exposição a microrganismos resistentes a antibióticos. A formação adequada em exercícios respiratórios previstos para o período pós-operatório diminui substancialmente a incidência de complicações pulmonares pós-operatórias.1,3
- Objetivos
Após a leitura desse artigo, o leitor poderá:
- conhecer as principais complicações pós-operatórias com ênfase nas complicações clínicas que elevam morbi/mortalidade deste importante e prevalente grupo de pacientes;
- estabelecer o diagnóstico das principais complicações nos pós-operatórios;
- identificar a forma de tratamento adequada para as principais complicações nos pós-operatórios.
- Esquema conceitual
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1. Mencione e descreva as principais complicações pós-operatórias. Compare sua resposta com o texto a seguir.
2. Mencione e descreva complicações pós-operatórias respiratórias. Compare sua resposta com o texto a seguir.