Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a magnitude do impacto do delirium em pacientes internados em UTI;
- identificar os métodos para diagnosticar adequadamente pacientes com delirium;
- indicar a prevenção e o tratamento adequados para o delirium na UTI.
Esquema conceitual
Introdução
Delirium é uma síndrome clínica caracterizada por distúrbio da atenção acompanhado de outras alterações cognitivas, tais como pensamento desorganizado e alteração do nível de consciência e da cognição, que não podem ser explicados por uma doença neurocognitiva prévia.1 É um evento agudo comum em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI), que pode ser desenvolvido em horas ou dias.2
Tipicamente, o delirium apresenta caráter flutuante ao longo do dia, representando uma disfunção cerebral aguda. Pode ser desencadeado por diversos fatores, como doenças graves agudas, uso ou abstinência de medicamentos, trauma e cirurgias. Embora a maioria desses fatores não esteja diretamente no cérebro, doenças neurológicas, como acidente vascular cerebral e encefalites, também estão relacionadas ao desenvolvimento de delirium.2