Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar o conceito e a contextualização de cultura de segurança e assistência de enfermagem em serviços de emergência;
- identificar o conceito de avaliação da qualidade em serviços de saúde;
- reconhecer as ferramentas utilizadas para mensurar a cultura de segurança;
- analisar fatores que podem influenciar a cultura de segurança;
- avaliar as implicações da cultura de segurança na assistência de enfermagem em serviços de emergência.
Esquema conceitual
Introdução
As unidades de urgência/emergência estão entre os setores considerados de maior complexidade para assistência ao cuidado pelo perfil de atendimentos realizados e por serem consideradas uma das portas de entrada para admissão de pacientes de diferentes faixas etárias e múltiplas situações.1
Pelas características inerentes ao setor de urgência/emergência e de acordo com pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde (MS), observam-se conflitos internos e externos devidos a problemas relacionados, por exemplo, com1
- falha no direcionamento de atendimentos não diagnosticados em outros níveis de atenção à saúde, gerando superlotações e insatisfação na equipe de assistência à saúde e no paciente;
- ausência de fluxo de atendimento estabelecendo a hierarquia e os protocolos;
- precariedade do espaço físico;
- escassez de recursos para realização dos atendimentos.
Essas são algumas das características observadas que podem compor o cenário de atuação nos locais de trabalho citados.1 Frente a esse cenário com diversos fatores de risco para o surgimento de eventos adversos ao paciente e acidentes ocupacionais, o MS, no ano de 2013, pela Portaria nº 529, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) para promover prevenção e monitoração dos danos relacionados à assistência à saúde. Entre os objetivos do programa, sugere-se a implantação da cultura de segurança.2
A cultura de segurança considera que os valores, os comportamentos e as atitudes dos profissionais, de forma individual ou coletiva, podem influenciar a gestão e a assistência prestada pela equipe de saúde.1
Considerando esses aspectos, o presente capítulo tece algumas considerações sobre a cultura de segurança em emergência e suas implicações para a assistência de enfermagem.